什么是骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為特點(diǎn)的退行性關(guān)節(jié)病，簡(jiǎn)單理解，就是“關(guān)節(jié)衰退了”。關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的衰退，而關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為關(guān)節(jié)功能的衰退。

為什么會(huì)患骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎的病因包括年齡、內(nèi)分泌、軟骨代謝、免疫因素等導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變，即“關(guān)節(jié)老了”；以及創(chuàng)傷、感染、畸形、代謝病和內(nèi)分泌病等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)勞損或損傷，即“關(guān)節(jié)累了”或“關(guān)節(jié)傷了”。

哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎？好發(fā)于中老年人，50%多的65歲以上人群為骨關(guān)節(jié)炎患者，且多見于女性。它亦與職業(yè)有關(guān)，長(zhǎng)期、反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率增加。如足球運(yùn)動(dòng)員的踝、足、膝關(guān)節(jié)，礦工的膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)等。另外，肥胖者也易患骨關(guān)節(jié)炎。

哪些部位最容易受累？骨關(guān)節(jié)炎最常見的受累部位是髖、膝、頸椎和腰椎、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、足第一跖趾關(guān)節(jié)。

哪些癥狀需要考慮骨關(guān)節(jié)炎？1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：各個(gè)關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，初期疼痛較輕，活動(dòng)后加重，休息后好轉(zhuǎn)，部分伴關(guān)節(jié)腫脹，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。另疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境可加重疼痛。2.關(guān)節(jié)的僵硬、活動(dòng)受限：晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解，持續(xù)時(shí)間＜30min；久坐后站起困難，且不能立即行走，需站立片刻并緩慢活動(dòng)后才能行走。晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至導(dǎo)致殘疾。3.關(guān)節(jié)變形：“O型腿”、手指遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)變粗大、“方形手”等。4.骨摩擦音（感）：關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦音（感）。

藥物治療有哪些？骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要作用是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)軟骨代謝，包括非甾體抗炎藥（止痛藥）、硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、玻璃酸鈉和一些中成藥。而關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的后期患者需手術(shù)治療。

日常如何做好骨關(guān)節(jié)炎防護(hù)？1.控制體重、減少關(guān)節(jié)負(fù)重。2.避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，勞逸結(jié)合，長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)體位（特別是小于90度），不要久站、久坐。3.對(duì)于不良姿勢(shì)盡量糾正：嚴(yán)重患者應(yīng)使用拐杖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。4.適量運(yùn)動(dòng)，提高關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的負(fù)重能力。建議每周三次，每次至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、瑜伽和游泳都是不錯(cuò)的選擇，應(yīng)避免爬山等戶外運(yùn)動(dòng)。5.如果自覺關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)注意關(guān)節(jié)保暖，老人可以用護(hù)膝。6.每天曬曬太陽(yáng)，再加補(bǔ)充維生素D。7.避免過(guò)多鈉鹽攝入，每天吃鹽量盡量控制在5～6g。

提醒大家，特別是熱愛運(yùn)動(dòng)的年輕人，關(guān)節(jié)是有壽命的，哪怕再年輕，對(duì)待關(guān)節(jié)也不能任性。建議大家盡量避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、負(fù)重等，避免不良姿勢(shì)給關(guān)節(jié)面造成過(guò)度負(fù)荷。同時(shí)，做運(yùn)動(dòng)時(shí)要掌握好運(yùn)動(dòng)技巧，要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，采取正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免關(guān)節(jié)損傷，別讓您的關(guān)節(jié)早早“老了”。

（山西大醫(yī)院主任醫(yī)師許珂）