8月31日，記者登錄天貓平臺(tái)搜索處方藥“散克巴維生素B12滴眼液”，并進(jìn)入一家名為“XX藥房旗艦店”的網(wǎng)店。記者以患者的名義向網(wǎng)店客服咨詢，對(duì)方表示，如果之前有使用經(jīng)歷且沒(méi)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，可以不用提供處方即可提交購(gòu)買需求，藥店會(huì)負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生為消費(fèi)者開(kāi)具一份遠(yuǎn)程處方。

隨后，記者在另一個(gè)電商平臺(tái)上搜索處方藥“頭孢丙烯片”，藥品展示圖下方同樣寫(xiě)有“該藥品必須憑處方預(yù)約，經(jīng)醫(yī)生開(kāi)方后再上傳處方預(yù)約！”的字樣。客服直言，直接提交購(gòu)買需求并填寫(xiě)信息預(yù)約即可。

根據(jù)其提供的購(gòu)買流程，記者打開(kāi)信息填寫(xiě)頁(yè)面發(fā)現(xiàn)，用藥人的姓名、身份證號(hào)等為必須填寫(xiě)項(xiàng)，而上傳處方并不是必填項(xiàng)。記者填寫(xiě)了一組虛擬姓名、身份證號(hào)，且沒(méi)有上傳處方。提交后，該系統(tǒng)顯示“藥房會(huì)盡快審核”，約兩個(gè)小時(shí)后，頁(yè)面顯示審核通過(guò)，藥品也已于次日(9月1日)發(fā)貨。

記者又選擇了一種保健類的處方藥，搜索發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)店標(biāo)有“只對(duì)處方藥提供信息展示，不做銷售”的提示，但依舊可以下單購(gòu)買。記者以同樣方式填寫(xiě)信息后，頁(yè)面上提示“需提供有效電話，藥師會(huì)在1小時(shí)內(nèi)與您聯(lián)系”，然而，提交需求后過(guò)了兩個(gè)多小時(shí)，仍不見(jiàn)有藥師與記者聯(lián)系，但此時(shí)頁(yè)面顯示已通過(guò)審核。

“雖然互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥領(lǐng)域結(jié)合是大方向，但處方藥在網(wǎng)上銷售并沒(méi)有放開(kāi)，網(wǎng)售處方藥屬違規(guī)銷售。”北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系主任史錄文坦言。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，在2000年之前，處方藥和非處方藥都不能在網(wǎng)上銷售；到了2013年，對(duì)非處方藥的限制正式放開(kāi)，但仍明確規(guī)定，零售單體藥店不得開(kāi)展網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)。2018年6月，國(guó)家藥監(jiān)局公布了今年前5個(gè)月地方各級(jí)食藥監(jiān)管部門查處的藥品、醫(yī)療器械、化妝品行政處罰案件，其中35起案件為經(jīng)營(yíng)者通過(guò)郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式(直接)向公眾銷售處方藥案。

“藥品劃分為處方藥和非處方藥，是因?yàn)榉翘幏剿幣R床上較安全，處方藥則具有一定的潛在危險(xiǎn)，應(yīng)該在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下才能使用。”史錄文表示，網(wǎng)上銷售行為或許可以提供一定便利，但很難確認(rèn)那些網(wǎng)店藥劑師執(zhí)有從業(yè)資格證，他們也不能系統(tǒng)指導(dǎo)用藥，對(duì)于患者正確用藥觀和就醫(yī)觀的培養(yǎng)起不到積極作用。

“以線上展示為幌子，再通過(guò)上傳信息售賣，這些都屬于在打擦邊球，游走在灰色地帶企圖規(guī)避懲處。”在中國(guó)電子商務(wù)研究中心研究員、IT與知識(shí)產(chǎn)權(quán)律師趙占領(lǐng)看來(lái)，對(duì)電商平臺(tái)而言，誠(chéng)信是其健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)，出現(xiàn)種種亂象平臺(tái)也應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任；另外，也暴露出這一領(lǐng)域的監(jiān)管空白，要想解決這個(gè)問(wèn)題，不僅需要網(wǎng)信部門發(fā)力，還涉及工商、醫(yī)療衛(wèi)生等多部門的配合。

“處方藥想在互聯(lián)網(wǎng)上正規(guī)銷售，還需要多項(xiàng)機(jī)制的配合才有可能實(shí)現(xiàn)。”中國(guó)政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍說(shuō)，比如，藥品送遞需要特殊的物流體系，還需建立相關(guān)的保險(xiǎn)賠付機(jī)制，以保證用藥者的安全。趙占領(lǐng)也提到，醫(yī)院未來(lái)或許可以與電商平臺(tái)建立交互機(jī)制，讓處方經(jīng)特定流程傳輸給電商平臺(tái)，以確保處方的真實(shí)性與正確性；另外，針對(duì)平臺(tái)網(wǎng)售資格以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格等都需要嚴(yán)密審核。

記者 李政葳