此次醫保藥品目錄的調整，不僅對患者有巨大好處，也有利于質優價廉的藥品脫穎而出，讓患者與藥企都有了穩定的預期，是民生與市場的雙贏之舉。

據報道，11月28日，國家醫保局、人力資源和社會保障部印發《關于將2019年談判藥品納入<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》（醫保發〔2019〕65號），正式公布了談判藥品準入結果，70個新增談判成功藥品價格平均下降60.7%。本輪調整，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。藥品費用顯著降低，是本次談判的一大特點，多個進口藥甚至給出“全球最低價”。

盡管對于這次醫保目錄調整，社會已有較高期待，但目錄公布之后，調整的力度之大，還是超出很多人的預期。部分調出呼聲較高、但一直沒有調出的藥品，這次被調出；不少臨床必需，此前卻因價格較高，擔心會增加基金負擔的藥品，被調入。這種調整藥品目錄的方式，不僅對患者有巨大好處，也有利于質優價廉的藥品脫穎而出，讓患者與藥企都有了穩定的預期，是民生與市場的雙贏之舉。

此次醫保目錄調整，是較長時間內民意的集中體現。舊版醫保目錄雖然在醫療保障方面發揮了很大作用，但也產生一些民生痛點。在電影《我不是藥神》中，這類痛點被充分展現。舊目錄的藥品種類雖然不少，但患者迫切渴求的部分好藥，卻沒有納入。為了看病，部分患者不僅要傾其所有，而且還得冒險從國外代購藥品。與之形成鮮明對照的，是少數輔助用藥銷量巨大，資金沒有用在刀刃上，調整醫保目錄的呼聲很高。

此次醫保目錄調整之后，最直接的好處是患者得到實惠。部分價格昂貴的藥品，經大幅降價之后進入醫保，不僅用“零頭價”就能買到，而且醫保再報銷很大一部分，患者獲得了雙重利好，個人負擔將顯著下降，有效紓解民生痛點。尤其是癌癥、罕見病等重大疾病患者，將會因為這次調整，由過去的“望價興嘆”，變成可以輕松獲得這些藥品。而我國龐大的人口基數決定了，國內患者最有資格享受“全球最低價”。

不僅如此，這次調整對藥企也將產生巨大影響，有著鮮明的導向作用。國內藥品市場巨大的潛在機遇，沒有一家藥企敢于忽視。某種藥品一旦進入醫保目錄，就意味著在國內市場具有了可觀的保底銷量，藥企當然愿意用大幅降價來換取進入醫保目錄的機會。在以量換價談判中，“納入醫保”是重要籌碼，如今承諾兌現，不僅讓藥企吃了定心丸，大幅降價進入國內市場，也有望成為更多跨國藥企的自覺行動。

以前，藥品是否能夠進入醫保，“看療效”只是一方面，還存在其他諸多影響因素。其中，藥企通過公關等方式，讓療效并不確切的藥品進入醫保目錄，是可以行得通的一條道路。其結果是，一些藥企并不注重研發創新，而是將大量資金用在市場推廣與營銷方面。養科研人員不如養醫藥代表，一度成為行業潛規則，以至于營銷成本成為部分藥企的最大開銷。而埋頭搞研發的藥企，反而容易遭逆淘汰，創新研發能力削弱。在醫保目錄新的競爭機制之下，靠公關來搶占市場將難以為繼，質量和價格優勢，將會成為藥企核心競爭力，市場大洗牌勢必向有利于藥品研發的方向發展，利于造就健康、高質量的醫藥市場。

醫保藥品目錄讓患者得實惠，只是現實好處，其對藥品生產供應產生積極影響，讓藥企進一步看清努力的方向，則是未來可持續的好處。一次醫保藥品目錄調整，或許只能產生短期效果，但調整目錄的方式與步驟更加清晰，將會起到強有力的引導和促進作用，可讓藥企爭相降價提質，逐步形成質量持續向上、價格持續向下的趨勢，持續造福于患者，長期則勢必形成社會民生與醫藥市場的雙贏局面。