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再危險(xiǎn),也要勇往直前

2020年03月22日 10:36 | 來源:人民日?qǐng)?bào)
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新冠肺炎患者的確診、治愈出院,都離不開核酸檢測(cè),而咽拭子采集是核酸檢測(cè)的一個(gè)關(guān)鍵步驟。患者在接受咽拭子采集時(shí),需張口暴露咽喉部位,呼出的氣體很可能是含病毒的氣溶膠和飛沫。可想而知,咽拭子采集員工作風(fēng)險(xiǎn)很高。
武漢市第一醫(yī)院蘆丹:
沖上去是義不容辭的責(zé)任

“可能想咳嗽,也可能會(huì)有惡心、嘔吐的感覺,我盡量輕柔一點(diǎn),請(qǐng)您忍耐一下。”每次為患者采樣之前,蘆丹都會(huì)輕聲提醒。

38歲的蘆丹,在武漢市第一醫(yī)院已經(jīng)工作了16年,是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)。蘆丹所在的兩個(gè)病區(qū),患者最多時(shí)有80多名。為減少感染風(fēng)險(xiǎn),她和另外一名同事包攬了采樣工作,“沖上去是義不容辭的責(zé)任。”她累計(jì)采樣300多次,“我們之前經(jīng)常做咽拭子采樣,但這次疫情是未知病原,我們從無到有慢慢總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。”

一次采樣平均需要3分鐘;但一些耐受力差的患者,中途要反復(fù)漱口、休息,最長(zhǎng)的一次采樣花了10多分鐘。咽拭子比普通棉簽要長(zhǎng)一點(diǎn),采樣之前,要先讓患者漱口,然后將咽拭子在患者咽喉后壁用力刮幾下。“手上用勁要小心翼翼,最大限度減少對(duì)患者咽喉的刺激。”

從1月21日開始,蘆丹一直在隔離病區(qū)工作,24小時(shí)待命。作為護(hù)士長(zhǎng),她還要操心護(hù)理排班、患者和醫(yī)護(hù)人員的一日三餐、物資保障等工作。

3月8日,蘆丹所在兩個(gè)病區(qū)的130多名患者已經(jīng)全部出院,她又加入了支氣管鏡小組,對(duì)患者開展支氣管鏡檢查及治療。“勝利的曙光就在前方,我要站好最后一班崗。等疫情過去,再好好休息、陪陪家人。”她說。

寧德人民醫(yī)院雷樂鶯:

每一次采集,不敢有絲毫疏忽

讓患者張開嘴,將壓舌板伸進(jìn)患者口腔壓住舌頭,然后將棉簽小心而迅速地伸進(jìn)咽部,飛快輕拭。棉簽帶來的不適感讓患者干嘔、咳嗽,肉眼難見的飛沫裹挾著病毒撲面而來……在武漢客廳方艙醫(yī)院,這樣的操作,雷樂鶯和其他5名組員每天要做近百次。

1991年出生的雷樂鶯是福建來武漢支援的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)成員、寧德人民醫(yī)院的感染科護(hù)師。在武漢客廳方艙醫(yī)院,她擔(dān)任A艙咽拭子標(biāo)本采集組組長(zhǎng)。雷樂鶯帶著組員每天上午8點(diǎn)進(jìn)入方艙工作,下午4點(diǎn)下班。他們除了要穿上靴套、隔離服、防護(hù)服,戴上護(hù)目鏡和雙層口罩外,還要戴上4層防護(hù)手套和全護(hù)屏的面罩。“因?yàn)榇┑煤瘢杏X憋得慌,手掌被手套勒得輕輕一握都很疼,額頭和鼻子上也都會(huì)破皮,汗水一浸也很疼。”她說。

每一次采集,雷樂鶯都不敢有絲毫疏忽。“如果采集出了問題,導(dǎo)致陽性病例漏診,不但會(huì)影響這名患者,還可能造成更大范圍的疫情傳播,后果非常嚴(yán)重。”她說。

3月8日,武漢客廳方艙醫(yī)院宣布休艙。雷樂鶯終于有時(shí)間和1歲的女兒視頻見面了。

武漢同濟(jì)醫(yī)院劉英:

看到患者好轉(zhuǎn),一切都值得

3月12日上午,武漢華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院取樣室,4平方米左右的密閉房間里,紫外線燈亮起,劉英走出房間,準(zhǔn)備休息片刻。“剛做完一組鼻咽拭子采集,需要用紫外線燈照射一小時(shí)消毒。”

劉英是同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士,2月5日接到通知后,便主動(dòng)請(qǐng)纓承擔(dān)核酸檢測(cè)的采樣工作。身為一線護(hù)士,劉英深知其中風(fēng)險(xiǎn),卻選擇迎難而上,“看到各地醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)前來支援,作為武漢醫(yī)護(hù)人員,我更義不容辭。”

每一次咽拭子采集,都是一次與病毒的面對(duì)面。劉英告訴記者,為患者做鼻咽拭子采集,要用無菌棉簽探入到鼻腔內(nèi)部,在鼻尖到耳垂連線的一半位置處,停留幾秒,來回擦拭。“雖然全過程只有短短幾秒,但多數(shù)患者會(huì)感到不適,直打噴嚏,噴濺出許多飛沫,感染風(fēng)險(xiǎn)很大。”

劉英記得,2月5日剛開始做采集時(shí),來了一名60多歲的老年患者,棉簽剛伸到鼻腔,就連續(xù)打了好幾個(gè)噴嚏,“當(dāng)時(shí)真的有點(diǎn)慌,在腦海里立馬回顧了一遍應(yīng)急處置方案,便戰(zhàn)勝了恐懼。”劉英身體往旁邊稍微挪動(dòng)避開,接著安撫患者堅(jiān)持一下馬上就好。

“在發(fā)熱門診工作要穿二級(jí)防護(hù)服,做核酸采樣要做到三級(jí)防護(hù)。”一組采樣往往要持續(xù)半小時(shí)以上,戴上一層防護(hù)面屏,原本吃力的呼吸變得更加費(fèi)力,盡管如此,劉英沒有絲毫動(dòng)搖,“看到患者好轉(zhuǎn),一切都值得。

湖北省榮軍醫(yī)院邢利嫦:

咬緊牙關(guān)也要全力以赴

“啊——張開口,別緊張。”湖北省榮軍醫(yī)院核酸采樣組成員邢利嫦正在發(fā)熱門診采樣。她的防護(hù)面罩被采樣對(duì)象呼出的熱氣蒙上了白霧,看不清采樣部位,只能再靠近一點(diǎn)。手上的醫(yī)用手套,讓采樣工作變得更加艱難,但她并未慌張。

邢利嫦一邊耐心安撫,一邊憑借實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)手法,熟練地用棉簽擦拭被采樣人的咽喉部。她說,采樣質(zhì)量直接影響檢測(cè)結(jié)果,因此整個(gè)過程要求采樣人員精神高度集中,操作程序容不得絲毫馬虎。采樣前的個(gè)人防護(hù)要嚴(yán)格按照三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,穿戴必須嚴(yán)絲合縫,不能出半點(diǎn)紕漏。采樣工作緊張而繁重,往往幾個(gè)小時(shí)的工作剛結(jié)束,又會(huì)接到新命令,來不及休整就得緊急趕往下一個(gè)采集點(diǎn)。

“醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生都上了發(fā)熱門診和病區(qū),我是兒科醫(yī)生,對(duì)采咽拭子工作很熟悉,我必須上。”邢利嫦說,她第一天去采樣的時(shí)候,從下午兩點(diǎn)到晚上10點(diǎn)半,采了103個(gè)咽拭子標(biāo)本。“我們必須勇往直前,咬緊牙關(guān)也要全力以赴。現(xiàn)在條件已經(jīng)好多了,防護(hù)用品充足了,人員增加了,患者減少了,風(fēng)險(xiǎn)也小多了。”(記者申少鐵、程遠(yuǎn)州、付文、韓鑫、李龍伊)


編輯:付振強(qiáng)

關(guān)鍵詞:患者 采樣 醫(yī)院 拭子 采集

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