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全國政協“深化醫藥衛生體制改革”專題協商會發言摘登

2016年05月12日 10:26 | 來源：人民政協網

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全國政協常委、教科文衛體委員會副主任,上海交通大學副校長蔡威:推廣簽約家庭醫生服務制度

日前,已審議通過《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》。但真正落實《指導意見》,還面臨不少問題。一是簽約優勢不明顯,居民缺乏簽約動力。二是人事薪酬政策支持不足,從業者積極性亟待提升。三是分級診療機制與家庭醫生制度銜接不夠,醫療機構缺乏主動推進意愿。四是制度保障有待完善,政府責任仍需強化。

為此,建議:

一、建立患者基層診療激勵機制。確定優先對象和原則,重點選擇老年人、慢性病患者簽約;提供便捷服務,吸引簽約者;實行差別化報銷政策,如簽約對象利用基層服務報銷比例可明顯高于醫院及未簽約對象,簽約對象住院可降低起付線、提高報銷比例等。

二、建立醫生激勵機制。完善績效工資政策;醫生收入與簽約服務數量及質量掛鉤;可借鑒國外經驗,引導醫學生在獲得執業醫師資格后,下沉社區擔當一定年限的家庭醫師后再行分流就業。

三、鼓勵簽約服務制度多元化。通過政府購買服務,鼓勵公立醫院醫護人員(包括在職和已退休的)開辦私人診所;允許符合條件的社會醫療機構開展簽約服務;個體經營者或合伙承包經營社區衛生服務中心等。

四、加大監管力度。加大宣傳力度,促進民眾積極性;建立合理的績效考核機制;研究、加強對民營醫療機構的醫保金監管,避免補充、助力的設計初衷演變為擠占、妨礙社區家庭醫師服務的不良后果。

編輯：薛鑫

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