新京報記者探訪8家醫院推行情況，仍存在診室門敞開、患者圍診、不時闖入打斷醫生看診等問題

昨日，北京中醫藥大學東方醫院方莊院區，兩名就醫兒童在同一診室內。A08-A09版攝影/新京報記者 侯少卿

昨日，北京中醫藥大學東方醫院方莊院區，患者在診室內等候。

昨日，北京中醫藥大學東方醫院方莊院區，診室門口貼有“候診請在診室外”提示牌。

北京市新一輪醫改，在調整醫療服務價格的同時，今年可以期待的一大亮點，是“一醫一患”模式將持續推廣。醫院要加強患者隱私保護，優化疏導管理措施，盡力避免多名患者同時在同一診室內候診。新京報記者近日探訪8家醫院，發現大部分已開始推行“一醫一患”措施，但仍存在診室門敞開、患者圍診或闖入診室、同一診室內多名醫生同時看診等問題。

新京報訊 近日，記者探訪了北大人民醫院、廣安門中醫院、宣武醫院等8家醫院，發現大部分已開始推行“一醫一患”，采取在診室外張貼提示貼、工作人員不斷提醒等措施，就診秩序良好。但仍存在患者闖入診室“插話”、在診室門口向內張望等問題。

不少診室門外有“一醫一患”提示貼

宣武醫院、垂楊柳醫院、北京中醫藥大學東方醫院、北京大學人民醫院等醫院目前已基本實現“一醫一患”，診室門口均貼有提示：患者依照系統叫號入診室就診，其他患者請耐心等待。

6月19日，記者在首都醫科大學宣武醫院看到，所有門診診室門口均貼有一張提示，上面寫道“為了保護您和他人的隱私，請保持診室內一醫一患”。診室門口有個兩層的架子，前來看診的病人按掛號順序把病歷擺放在一層，將片子放在二層，等待系統叫號，會有醫務人員將患者病歷和片子一起拿到診室。

同日下午，記者在朝陽區垂楊柳醫院看到，門診所有診室門上均貼有“一醫一患”的提示，每一診室門口還有顯示“正在就診”和“等候就診”名字的顯示屏。一些需進行儀器檢查的科室門口，貼有“正在檢查，請勿敲門”的提示。記者在眼科和耳鼻喉科外注意到，每一位患者就診時間約為5分鐘。

6月19日13時30分，北京中醫藥大學東方醫院門診大樓二層各內科診室外的走廊內，有20余位患者及家屬在候診，大約半數人因座位不夠站在走廊邊。二層每個診室的門上都貼著提醒，寫著“為保證每位患者的診療質量，請持掛號條在診室外等候叫號”，門邊的墻壁上也貼著類似的提示。二層大部分診室在患者進入后都會關門，一名患者出來后，下一名患者再進入。

分診臺護士不斷提醒到指定區域等候

同日14時許，北京大學人民醫院門診樓二樓患者較多，尤其是消化內科和普通外科，不少等待叫號的患者擁擠在分診臺前，關注著叫號大屏的信息。分診臺護士不斷提醒患者，先在指定區域等候，叫到號后再去診室門口候診。記者注意到，人民醫院大部分診室都能實現“一對一”門診。為了不影響問診，不少患者就診結束后會主動關上診室門，后面就診的患者開門進診室，整個就診區域比較安靜。

6月20日上午，記者在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院門診看到，心內科、呼吸科、胸外科、消化科、耳鼻喉科等多個科室，均在診室門口貼有“一醫一患 非請勿入”的提示，每個診室門口有顯示就診和等候患者名字的顯示屏，并有廣播叫號。

同日下午，記者來到首都醫科大學附屬北京友誼醫院。門診部4樓的西醫內科門診區域，風濕、肝病、消化、呼吸等科分布在三個約50米長的通道內，普通和專家診室共計38個。專家門診外等候的人數最多，幾乎站滿了通道，普通診室外等候的患者相對較少，座位也沒有坐滿。現場就醫的患者大部分按秩序等候，一名患者結束就診后，下一名患者聽到叫號再進入診室，每名醫生也都按照“一醫一患”標準診治病人。普通診室平均每名患者就診時間在10分鐘左右，專家診室時間略長，在15-20分鐘。

問題1

泌尿外科等不少診室門都敞開著

宣武醫院眼科門診13時開始接診，四五位患者擠在造影室外等待叫號。“我剛剛散瞳，一會兒還要皮試，沒問題之后才能造影，且等著呢”，第四位從造影室走出來的患者說，看診前醫生會來收一遍患者病歷，之后按照順序叫人，散瞳、皮試、造影三個過程都要經歷一遍這個順序。散瞳、皮試過程中，造影室門始終敞開，中間有醫務人員出來給患者分發造影注意事項，對患者擠在門口并未有所表示。

13時20分，劉大爺從泌尿外科看診結束，他說自己是下午第二個，所以很快就結束了。泌尿外科診室門是敞開的，不時有焦急的病人靠在診室門外，向內張望，有患者拿著檢查材料直接走進診室，坐在一旁等待醫生看診。血液科、呼吸科、泌尿外科、心內科等多個科室在看診時門是敞開的，記者注意到這些科室大部分有兩位醫生同時接診，而心內科一個診室有4名醫生同時看診。

垂楊柳醫院也存在同樣情況。下午的就診患者不多，位于門診一樓的眼科、耳鼻喉科診室門敞開著，每一診室約有2-3名醫生，每位醫生診桌前有1名患者。位于二樓的呼吸科、內分泌科等每一診室有兩名醫生問診。

6月20日臨近中午，在朝陽醫院等候的患者略顯焦急。心內科診室一間診室門敞開，一位乘坐輪椅身穿病服的老年患者在家屬的陪同下就診，該患者無法理解醫生的醫囑，顯得有些著急。多次交流未果之后，醫生情緒也略顯焦躁，只能無奈地向患者表示，“看病和痊愈都是需要時間的。”該患者剛被家屬推出門外，另一位早早等候在門口的患者走了進去，在其就診期間，還有患者趁著門未關緊，探頭咨詢。

問題2

心急的患者闖入診室打斷醫生看診

“沒叫到號的患者麻煩請先出去。”6月19日13時20分左右，在垂楊柳醫院消化科診室門口，記者看到，不到半個小時，護士已經“轟”了四五次闖進科室的患者。

該診室的魏晟醫生解釋，因為是急癥科室，患者較多，光上午半天時間，他們就接診了108名患者。“有的患者等得著急了，就會直接沖進來，這時護士會提醒他們到門口等候。患者也比較通情達理，但整體就診秩序還有待提高。”

“現在接診時，我們會告知患者按順序就診，一般患者都是很配合的，但也有等不及的情況。護士們會對就診秩序進行巡視，人多的時候也會有安保人員參與。”一位大夫稱，患者就醫習慣還需要調整。

6月20日臨近中午，位于朝陽醫院五樓的消化科和血液科也出現了患者就診期間候診者不斷推門查看的情況。中午時分，分診臺已沒有醫護人員維持秩序，三四位患者圍在血液科一個專家診室門口，有人靠在門框上，有人通過門縫向里張望，還有的患者直接推開門，打斷診室內的正常就診。記者觀察發現，該診室一位患者就診時間約為15分鐘。

問題3

候診區座位不足加劇患者急躁心情

由于前來就診的患者數量比較集中，醫院候診區座位數量明顯不足，不少患者只能站在走廊或診室前等待，還有的患者自帶小馬扎。這也是導致就醫患者心情急躁，不時到診室門口張望醫生看診進度的一大原因。

上午和下午開始問診時，人民醫院不少熱門診室周邊的座椅數量“捉襟見肘”，二樓消化內科和普通外科的患者數量明顯多于三層和四層，不少人只能站在走道里等待。

記者在二層消化內科診室外看到一位老人，坐在自己帶來的小馬扎上，馬扎上還帶了一個坐墊。老人告訴記者，自己定期來醫院檢查，“大醫院人太多，有時候都找不到座位，診室門口也沒有座椅，就想到自己帶個馬扎來。”

6月19日下午，垂楊柳醫院三樓的超聲科、婦科等候檢查的人不少，過道分布著4臺自助超聲報到機和2臺超聲取報告機，且由于走道狹窄，顯得比較擁擠。記者看到，多位孕婦坐在診室外的硬座椅上等候檢查，有的患者站在診室門口等候。

總體來看，熱門診室、靠近分診臺的區域患者數量最多，座位數明顯不夠，但通道區域的人流量就少很多，也基本上能找到座位。

記者探訪時還發現，在較新的醫院門診樓，往往空間寬敞、信息化程度高、人性化設施較全，而在比較老舊的門診樓中，空間狹窄、患者量大，“一醫一患”面臨更大困難。

■ 現場

廣安門中醫院

叫號就診 患者心里有底不扎堆

昨日下午，中國中醫科學院廣安門中醫院，新門診樓二、三樓多個科室診室外都貼上了標識，寫著“安靜等候，叫號就診，一醫一患，尊重隱私。”這些診室的門大多關得嚴實，但能從燈光和電子屏看出接診狀態。每間診室外都掛著小型的電子屏，顯示時間、日期、大夫的姓名職稱及正在就診的患者名(號)和等候就診的患者名(號)。

“請1號陳曦(化名)到老年科0262就診……請1號劉麗(化名)到內分泌0239就診。”室內廣播不定時叫出患者的排號與姓名，提醒前往就診。在一些診室，大夫也會打開門呼喚患者的名字。

13時10分，一位姓張的女性患者到號，進入內分泌0239科室就診。隨著診室門關上，她的名字出現在電子屏幕上，其間，沒有其他患者進入診室。診療持續了約20分鐘，之后，另一位患者進入，張女士隨后離開。整體來看，醫院就診秩序良好，沒有出現患者扎堆出現在診室里的情況。

“看到屏幕上的信息，我就心里有數，排到了廣播會叫，不用我一直等在門口牽掛著。”13時15分，一位患者拿著就診單來到0236診室外。這位患者想起之前去其他醫院就診時說，診室里擠滿了患者，看到別人排長隊，自己也急，怕錯過，也怕被插隊，不喜歡也要一起擠著。

診室外的走廊和大廳，都設有座椅供患者候診。不同科室走廊座椅“上座率”不一，大廳中相對較低。快排到自己時，不少患者會前往診室門口等待。不過，記者走訪也發現，個別診室內同時坐著兩位大夫，還有一些患者較少的科室診室未關門，門外能聽見大夫與患者的交談聲。

■ 患者聲音

“看病涉及個人隱私，被人圍著很不舒服，父母看病我會在邊上陪著，但陪朋友看病，我都在診室外等著，人家是看病又不是聊天，圍著干嗎？因為是中醫醫院，相比其他三甲西醫醫院，東方醫院掛號和就診的速度要快一些。這里的醫生都是一對一診治病人，但偶爾有患者提前進來圍著等候，只要開了門縫馬上有人進去，應該加強秩序管理。”

——東方醫院等待就診的管女士

“來醫院做檢查的時候真是常碰到有的人特別客氣地跟醫生說‘我就問您一句話’，可是就這一句話就會打斷大夫的思路，反正我特別不喜歡在看病時遇到有人插話。”

——中日友好醫院婦產科等待就診的郭女士

新京報記者 戴軒 吳婷婷 吳嬌穎 黃哲程 馬瑾倩 見習記者 姚遠